(Hinweis: Ich nutze das Dia "nur" als Backup-Methode. Mir ist klar, dass es allein kein ausreichender Schutz ist wenn man wirklich nie schwanger werden will. Will mit diesem Post auch niemand das Experimentieren empfehlen, der sich wirklich drauf verlässt. Aber gibt ja einige, die das Dia als Backup einsetzen oder sich ein Kind vorstellen können.)
Bis jetzt kenne ich nur den PI der normalen Dia-Nutzung (Gel drauf, Einsetzen, 8h drin lassen) mit 2-20% wobei es wohl 2-6% sind wenn man es immer richtig einsetzt und auch drin lässt.
Ohne Gel sollen es 24% sein (18% mit Vorerfahrung mit Dia etc.), allerdings waren die Dias in der Studie alle 60mm groß was wohl für >90% der Frauen krass zu klein war (
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7628202, guckt mal auf andere Studien mit "fitted diaphragm", da hatten über 90% der Frauen Dias zwischen 65 und 75mm).
Eine andere Studie (
http://humrep.oxfordjournals.org/content/17/4/867.full) redet von 28.6% ohne und 21.2% mit Gel, wobei da zumindest bei der Gruppe mit Gel doch so einiges schief gelaufen sein muss?
Eine Studie von 1993 (warum liest man sonst nix mehr davon?) meint jetzt, dass es sogar effektiver sein könnte, das Dia "immer" drin zu lassen (nur täglich auswaschen und wieder einsetzen), und kein Gel zu verwenden.
Zitat:
The experience of 670 diaphragm users from three Brazilian clinics was retrospectively reviewed. Most of the subjects (441) followed the traditional method (TM) of using the diaphragm, only at the time of sexual intercourse and with spermicide. One third (215) used the diaphragm continuously (CU), without spermicide, removing it only at the time of their daily shower to wash it, with immediate re-insertion. The total pregnancy rate was 7.0 per 100 women-years for the whole group. Patient and total failure rate were significantly lower in the CU (0.6 and 2.8), in comparison with the TM sub-group (6.5 and 9.8). The discontinuation rate for urinary infection or other medical reasons was not greater in the CU group. Logistic regression analysis, including age, parity, number of abortions and of living children, years of schooling, whether living with a partner, presence of mild cystocele or retroverted uterus, and form of use of diaphragm (TM or CU), showed that only the TM of diaphragm use was positively associated to patients' and total failure rate.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8403903?dopt=abstractplusDie Vorteile wären ja:
=> weniger nervig für eure Partner, weil ihr nicht vorher ins Bad rennt oder zumindest noch schnell was einsetzen müsst
=> das Gel nervt nicht, weder euch noch eure Partner
=> ihr könnt weiter Zervixschleim auswerten ohne das Gel
=> deutlich kostengünstiger, weil ihr kein Gel kaufen müsst, nur das Dia alle 1-2 Jahre
Bedenken habe ich v.A. wegen der Hygiene. Laut Wiki mit zitierter Studie:
"Toxic shock syndrome (TSS) occurs at a rate of 2.4 cases per 100,000 women using diaphragms, almost exclusively when the device is left in place longer than 24 hours."
Das sind 0.0024% bzw. 0.0024% zu viel, weshalb das Dia bei mir immer nach 10h wieder draußen war. Auf welchen Zeitraum sich die 0.0024% beziehen kann ich auch nicht herausfinden.
Da es ja nach dem Verkehr auch noch eine Weile drin bleiben sollte, und man nicht immer vorher genau weiß, wann, wird es bei "einmal täglich" sogar leicht, die 24h zu überschreiten.
Alternative könnte sein, es z.B. jeden Morgen im Bad (außer man hatte in den x Stunden davor Verkehr) und vorm Schlafen (außer man hatte in der Zeit davor Verkehr) mit blitzsauberen Händen rauszunehmen, gründlich mit geeignetem Waschzeug zu reinigen, und wieder einzusetzen. Das wäre dann vergleichbar mit den Menscups, die aber alle 12h raus müssen. Wobei in denen ja auch mehr landet als im Dia.
Nachteile wären damit...
=> eventuell höheres Infektionsrisiko???
=> nichts an der Studie erklärt warum das sicherer sein soll. Vielleicht waren die Dias im Durchschnitt einfach nur länger drin? Oder finden die Dias erst ihre optimale Lage wenn sie ein Weilchen im Körper stecken? Wurden sie unter der Dusche korrekter eingesetzt in der Hektik "vorher"?
=> generell verschwindet ihr ein paar Minuten länger im Bad, ein bis zweimal am Tag, das Wasser läuft auch.
Laut einer Studie (
http://humrep.oxfordjournals.org/content/17/4/867.full) gibt es mehr Vaginalinfektionen ohne Gel, allerdings waren es nur 3 Frauen, die damit Probleme bekamen. Das Milchsäuregel wirkt ja positiv auf das Säuremilieu? Vielleicht ist ein bisschen Milchsäuregel angebracht wenn es schonmal Infektionen oder Reizungen gab. Ich selber würde es wohl ohne testen, aber wenn ich was merke kein Dia verwenden, bis es weg ist, und danach immer etwas Milchsäuregel. Führt zwar wieder zum Kostenfaktor, wäre aber immer noch ein Vorteil, eben des Ins-Bad-Rennens wegen.
Ich werde es (mit einem ganz strengen Auge auf die Hygiene) wahrscheinlich probieren. Meine "Selbstversuch-Bedingungen":
- Morgens und abends das Dia mit blitzsauber gewaschenen Händen reinigen (mildes Waschgel) und wieder einsetzen, bei sauberem Intimbereich (wenn ich mir unsicher bin vorher abwaschen), insofern in den letzten Stunden kein Verkehr war. Also selbe Sauberkeit wie beim Menscup.
- Das Dia nach dem Verkehr so lange als sicher möglich drin lassen, d.h. bis max. 24h nach dem letzten Waschen.
- Das Dia nach dem Verkehr Minimum 8h drin lassen (falls es schon bald wieder gewaschen werden müsste vorher eben doch mal ins Bad rennen...). Wobei ich aus den 8h wohl eher etwas mehr mache.
- Falls sich irgendwas in Richtung Blasenentzündung oder Vaginalreizung/-infektion zeigt, das Ganze unterbrechen, bis es wieder ganz weg ist, und bei Letzterem in der Zeit danach Milchsäuregel verwenden. Ist ja kein Versuch zum chronische Infekte züchten.
- Das Dia nach der TL gründlich mehrfach reinigen, trocknen lassen und erst dann verpacken. (Nach ausgewerteter HL kann eh eh nichts mehr passieren.)
Werde hier wohl berichten wie es so klappt, hoffentlich gibts wenig zu berichten

. Vielleicht will es ja noch jemand ausprobieren.
(Hoffentlich stifte ich hier nur an wer entweder paranoiabedingt mehrfach verhütet oder nichts gegen eine SS hätte ... und keine Blasenprobleme oder Infektionen hat

.)