Zur Verhütungssicherheit zeigen Vergleichsstudien übereinstimmend die höchste Effektivität für das TCu380 A, etwas geringere Effektivität für das Multiload Cu 375 und deutlich geringere Effektivität für das Nova-T 200. In Bezug auf Nebenwirkungen wie Blutungsstörungen, Schmerzen und Infektionen zeigen die Studien keine eindeutigen Unterschiede (Kulier 2007).

Für die meisten in Deutschland üblicherweise benutzte IUPs gibt es zwar nur wenige Daten über die Verhütungssicherheit bei einer Liegedauer von mehr als drei bis fünf Jahren, jedoch wird bei keiner der Studien ein Ansteigen der Versagerrate beobachtet, wenn das IUP über die empfohlene Liegedauer hinaus in der Gebärmut-ter belassen wird. Eine Ausnahme stellt das Nova-T® dar: In einer Veröffentlichung von WHO-Daten wird über eine zunehmende Versagerrate im vierten und fünften Jahr gegenüber dem ersten bis dritten Jahr berichtet, bei einer im Vergleich zu anderen IUPs insgesamt deutlich höheren Versagerrate (WHO 1990, Chi 1993).
Die WHO empfiehlt für den international am häufigsten verwendeten IUP-Typ TCu 380 A eine Liegedauer von zehn Jahren. In großen Studien ist eine anhaltend hohe Verhütungssicherheit bis zu 15 Jahren belegt (kumulative Schwangerschaftsrate nach 15 Jahren 22/1000, im 11-16. Jahr trat keine Schwangerschaft auf), und eine noch längere Liegedauer wird untersucht.
In den Niederlanden empfiehlt eine Leitlinie der NHG (Wissenschaftliche Gesellschaft der nieder-ländischen Hausärzte) für das Multiload Cu 375® eine Liegedauer von zehn Jahren. Die Versagerrate ist in WHO-Studien höher als für das TCu 380 A, steigt jedoch bis zu einer Liegedauer von zehn Jahren nicht an (kumulative Schwangerschaftsrate nach zehn Jahren 53/1000) (UNDP 2002/2003, Treiman 1995).
Vorteile einer langen Liegedauer des IUP
Komplikationen wie Verrutschen oder Ausstoßung des IUPs, Infektionen, verstärkte Blutungen oder Schmerzen treten mit zunehmender Liegedauer immer seltener auf (Sivin 2007). Das Risiko für Infektionen in der Gebärmutter und im kleinen Becken ist besonders in den ersten Wochen nach der Einlage erhöht, was dafür spricht, das IUP möglichst selten zu wechseln (Freundl, 1992). Auch Schmerzen und das Perforationsrisiko beim IUP-Wechsel, sowie die Kosten sind Argumente für eine möglichst lange Liegezeit.

Daraus könnte man ja analog ableiten, dass die große Gynefix mit 330er Oberfläche (ähnlich der TCU380A) effektiver ist als die kleine Gynefix mit 200er Oberfläche (vom Kupfergehalt gleich mit der Nova-T).

Die hohe Effizienz der kleinen GyneFix® wird der Tatsache zugeschrieben, dass sowohl die inneren als auch die äußeren Kupferoberflächen des hohlen IUD Kontakt mit dem Gebärmuttermilieu haben und die gesamte Kupferoberfläche Kupferionen abgibt. Diese Eigenschaft ist ein fundamentaler Unterschied zu den klassischen Kupfer-IUD. Nur bei Kupferzylindern (GyneFix® besteht aus mehreren Kupferröhrchen, die an einem Verankerungsfaden angebracht sind) ist die nominale und die effektive Oberfläche die gleiche. Wenn Kupferdraht verwendet wird, ist der Teil des Drahtes, der am Kunststoffkörper anliegt, ineffektiv, und sollte nicht als Teil der effektiven Oberfläche gezählt werden [28, 29]. Chantler schrieb: „Es ist gezeigt worden, dass nur eine geringfügige Korrosion des Kupfers stattfindet, das mit dem Plastikkern in Kontakt steht, weswegen diese Fläche von der aktiven Kupferoberfläche abgezogen werden sollte“ [30]. Die effektive Kupferoberfläche des TCu200-IUDs beträgt nach dieser Berechnung nur 120 mm² und die des TCu380-IUDs 252 mm². Diese Forschungsergebnisse zeigten auch, dass die Kupferabgabe geringer ist, je enger der Kupferdraht gewunden ist. Das trifft beispielsweise auf High-load-Kupfer-IUD wie MLCu375 und TCu380A zu. Abschließend kann man sagen, dass etwa 40 % des Kupferdrahtes „ineffektiv“ sind. Dieser Umstand erklärt die hohe Effektivität des kleinen GyneFix® 200 IUD [31], und den fehlenden Anstieg in der jährlichen Schwangerschaftsrate unter GyneFix®, da die Oberfläche der rahmenlosen GyneFix® mit der Zeit nur wenig abnimmt.

H
Nun soll ich 2 Wochen durchgehend die Pille nehmen, sie meint die Blutung muß gestoppt werden oh man!

Hallo
bin zurück vom FA und: eine Zyste linker Eierstock
Meine Blutung ist echt mega stark. Sie wundert sich, dass ich keine starken Schmerzen hatte/habe.
Das gute: Gyni sitzt perfekt
Nun soll ich 2 Wochen durchgehend die Pille nehmen, sie meint die Blutung muß gestoppt werden oh man!

Zur Zyste: Sowas hatte ich noch nie, geht die ganz weg? Oder habe ich jetzt immer öfter mit "sowas" zu kämpfen?

Oh Himmel - Ihr macht mir Angst!

wenns eine östrogenproduzierende zyste ist, wäre es dann nicht sinnvoller es nicht mit der normalen pille zu behandeln, weil diese doch auch noch östrogen enthällt?

ich hab mich mal heute ein wenig in diesen zystenzeug versucht reinzulesen, werde aber absolut nicht schlau daraus. ich bekomme das gefühle, dass es bei der therapie eigentlich mehr um das gestagen der pille geht und nicht um die kombination der hormone. da frag ich mich doch aber, warum dann nicht einfach ein monopräparat verschrieben wird oder noch besser statt dem künstlichen progesteron (=gestagen) lieber ein natürliches progesteron, welches auch besser verträglich ist und sogar wirksamer als die gestagene sein soll?
bin auch öfter auf darauf gestoßen, dass die zyste durch eine östrogendominanz verursacht wird, was dann auch für die progesteron-therapie sprechen würde und nicht für die normale pille oder?
naja, ich bin da echt totaler laie und rede vermutlich quatsch, aber vielleicht kann mir ja jemand mal die gedanken entwirren.
die sache mit der östrogendominanz habe ich jedenfalls von hier:
Östrogen-Dominanz: Eierstockzysten

mfg, amily